Menü
Häufigste Ursache von chronischen Sportverletzungen sind Fehl- oder Überbelastungen und nicht auskurierte, akute Blessuren. Chancen auf Heilung gibt es trotzdem.
Akute Sportverletzungen auszuheilen ist deshalb so wichtig, weil es sonst zu Spätfolgen und Abnutzungserscheinungen kommen kann. Besonders gefährdet ist der Knorpel, die Gleitschicht der Gelenke. Knorpelzellen sind sehr eigenwillige Zellen. Sie brauchen spezielle Bedingungen, um zu überleben. Bei Störung des Systems degenerieren sie und sterben ab. Die Folge ist Arthrose. Vor allem das Kniegelenk ist häufig betroffen – besonders nach Verletzungen wie Meniskus- oder Kreuzbandriss.
Die unglaubliche Erfolgsgeschichte des Laufsportes führte zu einer „neuen“ Sportverletzung, dem „Läuferknie“. Der medizinische Ausdruck ist Ilio-tibiales Bandsyndrom (ITBS). Es handelt sich dabei um eine Überbelastung, bei der die Kniescheibe am unteren Ende des Oberschenkels reibt. Jeder vierte Läufer ist davon betroffen, Frauen etwas häufiger als Männer.
Ein bei Läufern sehr häufiges Überlastungssyndrom ist die Entzündung der Achillessehne und der sie umgebenden Schleimhaut (Achillodynie). Die Achillessehne ist enorm hohen Belastungen ausgesetzt. Vor allem die dynamischen Spitzenbelastungen im Sport, die die Sehne aushält, sind bewundernswert. Wenn die Achillessehne schmerzt, muss sie also nicht immer gerissen sein. Doch eine Achillodynie kann das Vorstadium zu einem Achillessehnenriss sein. Daher sollte man die Behandlung auch nicht lange hinauszögern.
Fußballer kennen sie und auch Läufer: Die Stressfraktur zählte früher zu den seltenen Sportverletzungen, kommt aber heute aufgrund allgemein steigender sportlicher Betätigung immer öfter vor. In der Regel bricht ein Knochen bei großer Gewalteinwirkung. Im Fall der Stressfraktur sind es andauernde, immer wiederkehrende Kleinbelastungen. Diese führen anfangs zu einer schmerzhaften Reaktion im Knochen oder Knochenmark. Aus den mikroskopisch kleinen Rissen entsteht ein Sprung. Irgendwann bricht der Knochen ohne Einwirkung einer großen Kraft von außen. Daher heißt die Verletzung auch „Ermüdungsbruch“. Hauptsächlich betroffen sind die Mittelfußknochen und das Schienbein.
Das Schultergelenk ist eine sehr komplexe Struktur und anfällig für Verletzungen. Die Bewegung in der Schulter wird hauptsächlich durch eine Gruppe von Muskeln durchgeführt, die man unter dem Begriff „Rotatorenmanschette“ zusammenfasst. Im Wesentlichen sind dies die Sehnen jener Muskeln, die breitflächig am Schulterblatt ansetzen und zum Oberarmkopf ziehen. Diese Muskeln zentrieren auch den Oberarmkopf in der sehr flachen Gelenkspfanne am Schulterblatt. Dadurch entsteht ein ausgewogenes Gleichgewicht der Strukturen. Ist dieses Gleichgewicht gestört, geht der Oberarmkopf in eine falsche Richtung. Dies führt zu Entzündungen und im schlimmsten Fall zum Durchscheuern und Riss einer Sehne. Die Entzündung wird auch als „Einklemmungssyndrom“ oder „Engpass-Syndrom beziehungsweise „Impingement“ der Schulter bezeichnet. Dieses Impingement ist sehr schmerzhaft und führt oft dazu, dass der Arm gar nicht mehr gehoben werden kann. Durch diese oft lange andauernden Entzündungen entgleist auch der Stoffwechsel in der Schulter. Kalziumkristalle können ein echtes Kalkdepot bilden und damit den Platz unter dem Schulterdach noch enger machen. Darunter leidet auch die Elastizität der Sehnen. Am öftesten ist die Sehne des oberen Grätenmuskels, die Supraspinatussehne, betroffen. Permanent nach vorn und über Kopf ausgeübte explosive Bewegungen des Armes können zum Impingement führen. Ballsportarten, Tennis und Golf erhöhen daher das Risiko.
Im Extremfall kann ein Engpass-Syndrom chronisch werden und in Folge einer Degeneration der geschwächten Supraspinatussehne zum Riss der Rotatorenmanschette führen. Sind eine oder mehrere Sehnen gerissen, so ist bei einem Sportler eine Operation angesagt. In einem arthroskopischen Eingriff werden die abgerissenen Sehnen wieder genäht oder mit Spezialankern an den Knochen fixiert. Die Unterseite der Knochengräte wird dabei auch abgeflacht.